Q1予約サイトの初診予約が満員のため電話したが、電話で予約は可能か？

申し訳ございませんが、当院ではお電話での初診予約は承っておりません。予約サイトよりご予約をお願いいたします。

Q2最短でいつ予約できるか？

初診予約は「1週間前の午前7時」より可能となります。
また、予約状況に応じて1週間前頃に空き枠を追加することもございますので、こまめなご確認をおすすめしております。

Q3初診予約を取りたいが空きがなく困っている。

その場合は、診療相談 をご利用ください。
症状や経過、ご自宅から当院までの距離、カウンセリングの必要性などを考慮し、個別に予約枠を設定させていただく場合がございます（メールでのやりとりとなります）。
特に高校生の方、またはPMDD（月経前気分不快障害）でお困りの方については、優先的に予約枠をご案内しております。

Q4初診だが、今日診てほしい。何時間でも待つ覚悟がある。

申し訳ありませんが、初診は予約制となっており、当日の診察はお受けしておりません。すべての時間帯に再診のご予約が入っており、ご来院いただいても他の患者様をお待たせすることになってしまうため、お断りさせていただいております。

Q5他院に通院中だが、当院の受診は可能か？

精神科では、同じ週（日曜〜土曜）に複数の医療機関を受診することは、保険診療上原則としてできません。
現在の主治医の先生にご相談のうえ、可能であれば紹介状をご持参ください。
やむを得ず紹介状のご用意が難しい場合でも受診は可能ですが、その場合は「同じ週に他院と当院を併用しないこと」を必ずお守りいただきますようお願いいたします。「同じ週」とは「日曜～土曜」を指します。

Q6初診時の費用について教えて。

初診時の費用につきましては3割負担でおおよそ3000円程度となっております。別途、診断書代（自費）、採血や心理検査を施行する場合は検査代が発生することはありますが、合計で10000円を超えることはほぼありません。

Q7クレジットカード、電子マネーは利用できるか。

はい。各種クレジットカード、電子マネーの利用が可能です。

Q8初診で診断書を作成・発行することは可能か？

可能です。医学的に妥当な内容の診断書をきちんと作成させて頂きます。

Q9自宅が遠方であるが通院したい。

当院では、患者様の通院に伴う負担の軽減と、緊急時の医療安全を確保する観点から、片道1時間を超える遠方にお住まいの方の初診受付は見合わせております。

Q10高校生であるが1人で受診したい。

お1人で来院することは可能です。ただし18歳未満（高校生以下）の方が受診される際は、保護者の同意が必要となります。事前に保護者の方とご相談下さい。同意は口頭でも構いませんが、保護者の方に無断での受診はお断りさせていただいております。

Q11認知行動療法などのカウンセリングを受けたい。

カウンセリングは初診当日にお受けいただくことはできません。
初診時に主治医がお話を伺い、症状や疾患の内容、ご来院可能な曜日などを十分に検討したうえで、最適な担当カウンセラーを選定いたします。カウンセリングの初回予約は、その選定後に行う形となりますので、あらかじめご了承ください。

Q12インターネット上のクチコミについて教えてください。

ネット上の評価やレビューは皆様からの大切なフィードバックとして受け止めております。一方で、心療内科・精神科という特性上、患者様のプライバシーを守る責任があるため、個別の投稿に対する具体的な回答や返信は原則として行っておりません。
また、当院の診療実態に基づかない虚偽の書き込みに対しては、プラットフォームのガイドラインに則り、速やかな通報や削除依頼を行うなど、情報の正確性を保つための適切な措置を講じております。

Q1保険証は使えるか。また、保険証を使わないことは可能か。

ご利用頂けます。ご利用頂かないことも可能です。
当院で行う診療内容はすべて保険適用となっております。

また、保険証をご利用にならない場合の初診時のお支払いは１万円弱です。
ただし、診察以外に別途採血などを行った場合は１万円を超えます。

Q2生活保護なのですが。

生活保護の方について現在初診の受付は休止しております。
何卒よろしくお願い申し上げます。

Q3自立支援医療証は使えるか。

ご利用頂けます。
ただし、お住まいの地区の役所にて指定医院の変更手続きがお済みの場合に限ります。
詳しくは管轄の役所にお問い合わせ下さい。

Q1リタリンの処方は可能か。

できません。

Q2漢方薬の処方は可能か。

可能です。

Q3薬を飲みながらの飲酒は可能ですか？

精神科薬とアルコールには相互作用があり、併用すると薬の効果が不安定になり、眠気・ふらつきなどの副作用が出やすくなります。そのため、治療中は断酒が原則となります。
また、そもそも飲酒と精神疾患は密接な関係があり、不眠症を含むさまざまな精神症状の改善のためにも断酒が必要です（詳細は「飲酒・アルコールと精神疾患についてのまとめ」をご参照ください）。

以前は「適切な飲酒量」という考え方がありましたが、近年の研究では、可能な限り酒量をゼロに近づけることが望ましいとされております。

Q1通院頻度はどのくらいになりますか？

4週間に1回の通院頻度の方が多いですが、落ち着いている場合は数か月に1回の通院頻度の方もおられます。以下は通院頻度の大まかな目安ですので参考にして下さい。通院頻度が多い場合、医療費の負担が大きくなりますので自立支援医療制度などを利用下さい。

1週間：新しく薬の処方をされたとき、症状が全然落ち着かない場合
2週間：休職中の場合、薬の微調整を行っている場合、症状の波が大きいが自己コントロールできない場合
3週間：概ね落ち着いているが、たびたび急な症状の変化がある場合
4週間：落ち着いており、薬の調整がほとんど必要ないが薬を毎日内服している場合
6～12週間：薬の内服がないまたは頓服や不定期の内服のみで落ち着いている場合、不眠症、月経前気分障害（PMDD）で同じ薬の量で症状が落ち着いている場合

Q2再診予約を変更、キャンセルしたいのですが、どのようにしたらいいですか？
また希望日時に空きがないのですが、どうしたらよろしいでしょうか？

原則として変更、キャンセルについては電話では承っておりません。
WebまたはLineに登録して予約サイトにてご予約変更・キャンセルください。予約日時の空き具合についても予約サイトのカレンダーを参考にして下さい。 希望日時に空きがない場合ご予約はできませんが、ご都合のよい日時に直接来院下さい（電話等は必要ありません）。きちんと診察させて頂きますが、予約されている方が優先されますので、待ち時間が1～2時間程度と長くなる可能性があります。
また当日キャンセルは避けて頂けるとありがたいです。

Q3再診で診察時間が短くて言いたい事がきちんと伝わらない。どうしたらいいでしょうか？

現在の精神科診療報酬の枠組みでは、再診の診察時間は原則として5分から10分程度となっております。この限られた時間の中で、ご自宅でのご様子や睡眠・食事の状況、お薬の効果判定、そして次回受診までの予定確認など、検討すべき事項は非常に多岐にわたります。

生活上の悩みやご相談事項が多い場合には、本来であれば心理カウンセリングの併用をご案内しておりますが、現在カウンセリングの枠にも限りがあるのが実情です。そこで、この短い診察時間を最大限に有効活用するためのメソッドとして、生成AIの活用をご提案しております。

具体的な方法としては、診察室に入る前に、普段考えていることや主治医に伝えたい症状をGeminiやChatGPTなどの生成AIに入力し、要点を整理してもらうというものです。AIへの指示（プロンプト）として、「精神科の主治医に伝えたいので、今の状況をわかりやすくまとめてください」と入力していただくだけで、情報の整理がスムーズに進みます。

診察の場では、その整理されたスマホの画面を私と共有していただくことで、伝え漏れを防ぐとともに、より深い対話や必要な調整に時間を割くことが可能になります。ICTを賢く取り入れることで、より質の高い診療を共に創り上げていければ幸いです。

Q1予約はどのようにとったらよろしいですか？

初めての方：まずは主治医による診察をお受けください。お伺いした症状や疾患の内容、ご来院可能な曜日などを十分に検討したうえで、最適な担当カウンセラーを選定いたします。 カウンセリングの初回予約は、医師による選定後に行う形となります。お電話や予約サイトからの新規予約は承っておりませんので、あらかじめご了承ください。
2回目以降（継続）の方： 担当カウンセラーとの継続的なセッションについては、お電話、LINE、メール（kanri@kokorotokarada-yokohama.com）にてご予約を承っております。

Q2予約の変更・キャンセルはどのようにしたらよろしいでしょうか？

予約の変更については電話・LINE・Mail（kanri@kokorotokarada-yokohama.com）にて承っております。変更期限はカウンセリング日の２週間前の週の土曜日診療時間終了までとなっております。キャンセルについては再診と同様に予約サイトからキャンセルをお願い致します。

Q1現在通院中です。薬や症状、診断書のことで質問や連絡をしたいのですが、連絡方法を教えて下さい。

当院では、患者様とのスムーズな連携のため、公式LINEによる「お問い合わせ（サポートチャット）」の利用を推奨しております。
LINEより、クリニックおよび主治医へ直接ご連絡いただけます。夜間や休診日は返信にお時間をいただく場合がございますが、あらかじめご了承ください。
なお、お薬の服用方法や症状に関する医学的なご相談には、主治医が診療時間外や休診日も含め対応いたします。その際、お問い合せの時間帯に応じて「電話再診料（3割負担で200円〜800円程度）」が発生いたします。費用は後日のご来院時に精算させていただきます。

Q2家族としてどのように本人（患者）に接したらよろしいでしょうか？

よく質問されるのでお答えします。
もともと統合失調症患者の家族研究でいわれていたHEE（high expressed emotion）という概念があり参考になります。本人のことを気にして過度に干渉しすぎたり、病的な行動に対して感情的な表現を強く示す家族をHEE家族といいます。HEE家族の場合、服薬を継続していても統合失調症の再燃率が高いといわれております。
HEEを参考に統合失調症以外の精神疾患の患者でも家族としてあるべき姿は以下の3点です。

・病気のしくみを知ること
本人の病気を一般的な書籍やネットで勉強することが重要です。その際に「薬を使わないで完治可能！」「精神病は病気ではない」云々の偏った情報に惑わされないで下さい。もし可能であればきちんとした精神医学の教科書で勉強してみるのもいいかと思います。

・まずは落ち着くこと
どうしていいかわからず混乱し、落ち着かない（精神科領域では不穏といいます）家族も多いです。パニックになり、患者さん本人より深刻な症状を示す方もおられます。まずは自分自身をニュートラルな精神状態で安定させることです。自身の安定がひいては、本人の精神症状の安定につながります。場合により自身が心療内科・精神科を受診し、必要なら薬物治療や心理療法を受けることも重要です。

・HEEにならないこと
以上の点をクリアした上で、本人に対して不用意な刺激をしないこと、相手を無理に変えようとしないことが重要です。わからなければ余計な助言やアドバイスも必要ありません。本人とは適切な距離をとりつつ自分自身の仕事や家事をたんたんとこなしていくことです。知性・理性的な態度を大事にして、相手を変えようせず、自分自身のこころの問題、捉え方の問題であると意識して下さい。

また必要があれば、当院診療日の昼休み13時頃に患者家族を対象にした診療相談（30分自費税込11000円）を行っております。また心理士による診療相談（30分自費税込7700円）についても対応可能です。日時についてはメール（kanri@kokorotokarada-yokohama.com）または公式LINEにて御相談頂ければと思います。
さらにお子様が精神疾患に罹患している場合の親の関わり方について心理士の鈴木がまとめた文章あるので参照して下さい。